Parcours de santé : Découvrez les Equipes Mobiles Mémoire (EMM) !

Au sein des Services de Soins Infirmiers à domicile, ont été créés des « Equipes Mobiles Mémoire (EMM) » aussi appelées « Equipes Spécialisées Alzheimer (ESA) ». Elles ont pour mission d’accompagner les personnes atteintes de la maladie Alzheimer ou d’une maladie apparentée vivant à domicile et d’aider leurs proches. La pathologie doit avoir fait l’objet d’un diagnostic et l’accompagnement vise principalement les personnes aux stades légers à modérés de la maladie. Aurélie Martin, ergothérapeute coordinatrice de l’EMM de Malestroit illustre cet article de son témoignage.

L’équipe pluridisciplinaire et spécialisée (Ergothérapeute et/ou Psychomotricien, Assistants de soins en gérontologie (ASG), et Infirmière coordinatrice) propose un parcours de soin de 3 mois consécutifs comprenant des séances de réhabilitation et d’accompagnement (12 à 15 séances).

« Lorsqu’une demande nous parvient, nous prenons contact avec l’usager ou l’un de ses proches afin de convenir d’une première rencontre à domicile. Ce 1er rendez-vous se déroule généralement en présence de l’aidant principal. Il constitue une étape essentielle et un temps d’échange précieux qui nous permet de mieux comprendre la réalité quotidienne du binôme aidant-aidé et de cerner les difficultés rencontrées. 

À la suite de ce premier contact, une évaluation est menée par le rééducateur de l’équipe (psychomotricien ou ergothérapeute) à travers des entretiens et des mises en situation. Ce travail d’observation et d’analyse permet de définir, en concertation avec l’usager et son aidant, les objectifs de l’accompagnement. »

L’intervention de l’équipe permet une évaluation au sein même du lieu de vie, prenant en compte à la fois la situation de la personne malade et celle de son aidant principal. Elle s’articule autour de trois axes principaux :

• Une action auprès du bénéficiaire permettant le maintien des capacités restantes, l’apprentissage de stratégies de compensation, la diminution des troubles du comportement ;
•  Une action auprès de l’aidant afin d’améliorer ses compétences « d’aidant » (communication verbale et non verbale, éducation thérapeutique) ;
• Une action sur l’environnement en vue de maintenir ou d’améliorer le potentiel cognitif, moteur et sensoriel des personnes ainsi que leur sécurité (exemple : limiter le risque de chute ou d’errance).

 « Une fois ce cadre posé, l’ASG prend le relais pour mettre en œuvre les séances de réhabilitation cognitive, en collaboration étroite avec le rééducateur. Le plan de soins ainsi individualisé amène à une grande variété d’interventions autour des stratégies de compensation (agenda, carnet mémoire, procédures simplifiées, repères visuels etc.) afin de permettre à la personne de maintenir son autonomie dans ses activités quotidiennes mais aussi des activités manuelles, créatives, d’expression ou de stimulation cognitive afin de mobiliser les capacités préservées et de renforcer l’estime de soi (ex : reprendre ou découvrir un loisir type tricot, mots mêlés, marche etc.).

Notre approche repose sur un principe fondamental : optimiser les capacités de la personne accompagnée, en s’appuyant sur ses ressources cognitives les mieux préservées. Chaque intervention vise ainsi à préserver l’autonomie et à maintenir, autant que possible, un équilibre de vie satisfaisant pour l’usager comme pour son entourage. 

Des temps d’écoute et d’information sont régulièrement proposés à l’aidant tout au long de l’accompagnement. À l’issue des séances, des propositions de relais sont évoquées afin d’orienter la personne accompagnée et son proche vers des dispositifs adaptés, tels que les plateformes de répit, les accueils de jour, les espaces autonomie santé ou toutes autre ressource disponible sur le territoire ».

Comment faire appel à une équipe mobile mémoire ? 

La demande d’accompagnement se fait sur prescription médicale (prise en charge à 100% par l’assurance maladie).

Sur les filières gériatriques de Vannes et de Malestroit plusieurs EMM interviennent :

• SSIAD Mobile spécialisée Alzheimer Vannes (SSIAD de Vannes, Arradon, Sarzeau et Elven) : plaquette
• Equipe Mobile Mémoire du Centre de Maintien à domicile d’Auray (SSIAD Auray, Grand Champ et Quiberon)  : plaquette
• Equipe Mobile Mémoire de Malestroit (SSIAD de Malestroit) : plaquette
• SSIAD Mobile Intercantonnal Spécialisé Alzheimer SMISA (Secteur Nivillac)
• SSIAD Mobile Intercantonnal Spécialisé Alzheimer SMISA (Secteur Muzillac)
• Equipe Mobile Mémoire du Centre Bretagne (SSIAD Locminé, Baud, Pontivy, Plumelec et Cléguérec) : plaquette
• Equipe Mobile pour l’accompagnement des personnes présentant des troubles de la mémoire (EMMAA) du CH de Redon – Carentoir : plaquette

Pour connaître l’équipe intervenant sur votre commune et accéder à ses coordonnées, n’hésitez pas à consulter notre annuaire des ressources