Nouvel outil à destination des professionnels : le référentiel missions des services et équipes pluriprofessionnelles

Le Référentiel de missions 

Ces dernières décennies, de nombreux dispositifs à destination des personnes âgées ont émergé avec une spécialisation voir parfois une « sur spécialisation » des offres. Le cadre et le périmètre d’intervention n’est pas toujours identifié par les professionnels et on observe un manque de lisibilité des missions de chacun pouvant  entraîner des doublons d’interventions et/ou d’évaluations.

De nombreuses situations complexes nécessitent des évaluations pluriprofessionnelles, une prise en charge concertée et une coordination des acteurs afin d’éviter les ruptures de parcours ou les hospitalisations évitables. Cependant, lorsque les services et dispositifs ne sont pas identifiés ou peu lisibles pour la personne, son entourage ou les professionnels qui l’accompagnent, cela entraine une prise en charge trop tardive ou non adaptée au besoin.

Dans le but de répondre à cette problématique, les filières gériatriques, en collaboration avec les deux Espaces Autonomie Santé, mettent à disposition des professionnels un Référentiel de Missions des services et équipes pluriprofessionnelles intervenant auprès des personnes âgées du territoire.

Description de l’outil

Document ressource commun et mis à disposition en accès libre à l’ensemble des professionnels. La version numérique permettant d’être consultée est mise à jour facilement.

Les professionnels peuvent y retrouver pour chaque dispositif référencé :

• Public concerné
• Objectifs/Missions
• Modalités d’accès 
• Territoire d’intervention
• Constitution de l’équipe
• Les outils mis à disposition des professionnels requérants (outils numériques de coordination, formulaire de demande, messagerie sécurisée, etc.) 
• Les modalités de concertation : réunions de coordination ou échange réguliers organisées avec ou pour les partenaires (Commissions, RCP, staff mutualisé, etc.)